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广州和谐医院徐楚江为大家详解臂丛神经损伤康复治疗方法

来源:名医汇      作者:徐楚江      时间:2022-06-15

臂丛神经分布于人体上肢和上胸背部,主要支配上肢的感觉和运动功能,臂丛神经损伤可分为闭合性和开放性损害,损伤多较局限,但损伤程度较严重,是外周神经损伤的一种常见类型,多由牵拉伤、对撞伤、切割伤、枪弹伤、挤压伤、产伤等原因导致。就请广州和谐医院神经修复医学中心徐楚江医生为大家介绍臂丛神经损伤康复治疗该怎么做?

 

 

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臂丛神经损伤康复治疗的重要性

 

当臂丛神经损伤发生之后,患者首先应该接受相关临床治疗,消除炎症水肿,减轻神经的进一步损害,预防挛缩、畸形发生。其次,需要防止粘连,促进神经再生,增强肌力和促进感觉功能的恢复。在病情恢复稳定之后,应该着手开展物理治疗、感觉功能训练、手部功能训练等相关康复治疗,在疾病不同阶段,康复治疗均能起到重要作用。

 

① 早期康复治疗的作用

 

在疾病初期,针对性的康复治疗有助于改善患者受损神经组织的血循环,促进神经修复,延缓肌肉萎缩,保存肌肉收缩功能,为肢体运动功能恢复奠定基础。同时能够有效预防软组织挛缩、粘连,预防继发损伤等。

 

② 后期康复治疗的作用

 

在疾病后期,病情基本稳定,通过针对性的康复治疗能够改善患者的肢体,建立、重建肌肉的协调运动功能,促进感觉功能恢复,建立代偿功能,提高患者肢体的使用能力,以更好的适应正常生活。

 

臂丛神经损伤康复治疗应该怎么做?

 

1、增强肌力训练:

 

臂丛神经损伤后,患者会出现上肢肌肉力量下降的情况,甚至有部分患者出现肌肉萎缩的情况,可通过臂的前旋后转、肩关节外展与上举、肘关节内收外旋、手腕部的屈伸运动等方式进行肌肉力量训练,逐步提升上肢肌力,延缓肌肉萎缩。

 

2、被动活动训练

 

臂丛神经损伤后,患者往往活动受限,在康复医师的帮助下进行针对性的被动活动训练可以维持关节的活动度,同时可以通过肌肉的收缩和牵引对肌肉产生刺激,有利于臂丛神经的恢复。

 

3、促进感觉功能的恢复:

 

根据患者损伤的部位与损伤的情况,进行局部的物理治疗,具体方法包括:电刺激疗法、光刺激疗法、超声波疗法、针灸、颈椎牵引等,帮助患者恢复感觉功能。

 

4、营养神经药物的应用:

 

服用甲钴胺、鼠神经生长因子、维生素B12、维生素B1、维生素B6等营养神经药物促进神经再生,臂丛神经牵拉病人多数会有烧灼性的神经痛,可服用双氯芬酸钠缓解。

 

5、肿胀的护理

 

臂丛神经损伤患者常出现肿胀症状,这主要是由于神经受损或炎症引起的,尤其是肢体处于下垂位和关节极度屈曲位时肿胀更加明显,患者可进行磁共振、肌电图检查明确诊断,可通过药物治疗,温水热敷、被动活动和改变关节位置等方法缓解。

 

温馨提醒:

 

当臂丛神经损伤病情步入稳定之后,便应该着手开展康复治疗,需要充分认识到早期康复的重要性,在康复治疗过程中遵循医师的嘱托,牢记循序渐进、长期坚持的原则,进行肢体功能康复锻炼时不可训练过度,亦不可半途而废。

 

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徐楚江,原黑龙江中医药大学附属二院南院骨伤科学科带头人,中国研究型医院学会足踝专业委员会青年委员,中华医学会黑龙江省创伤分会委员,中国医疗保健促进会黑龙江省足踝专委会常务委员,从事骨外科工作近20年,曾分别在中国中医科学院望京医院,上海华山医院及黑龙江中医药大学附属二院等知名医院学习和工作,发表国家级论文20余篇,获得国家专利3项。

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